皮质醇增多症,又称柯兴综合征,主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。典型的临床症群是皮质醇过多造成的代谢紊乱引起的,主要表现为满月脸,向心性肥胖,多血质,皮肤紫纹,血糖、血压升高,骨质疏松,对感染抵抗力降低等。本症多见于成年女性。男性与女性之比为1:2.5。通过小剂量地塞米松抑制试验及皮质醇分泌昼夜节律改变,经过定位和病因诊断确定治疗方案,可选用手术放疗或药物治疗。
以下是皮质醇增多症的专方治疗:
【资料图】
(1)黄精大承气汤加味
组成:大黄6克,芒硝、厚朴、枳实各6克,首乌、龙胆草、黄精各15克。
用法:水煎服。每剂分3次空腹内服,每周服药5剂,治疗8周后,休息2~4周为一疗程。
疗效:共治疗7例,2~6个疗程后,满意6例,进步1例。一年后随访5例,其中复发1例。
(2)枳实消痞丸
组成:枳实15克,厚朴10克,党参15克,白术10克,莱菔子15克,泽泻10克,山楂30克,首鸟30克,大黄15克。
加减:头痛头晕加川芎1O克,菊花10克;大便干燥难解加芒硝15克(冲服)
用法:每日1剂;水煎至200~300毫升,分2次服。
疗效:经2~4个月治疗,3例肥胖明显消退,血脂降至正常。
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