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近日,29岁的黎先生早上起来突然出现剧烈腹痛伴恶心,被家人紧急送入湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)消化内科。
湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)消化内科黎慧娟副主任医师接诊后,详细询问黎先生的近况,完善了血常规、血脂、血淀粉酶、胰腺CT等相关检查,发现患者存在明显高甘油三酯血症,同时排除胆源性胰腺炎后,最终诊断为高脂血症所致急性重症胰腺炎。
据黎先生介绍,近3个月来,他每天都有应酬,基本一天要吃四顿。中午吃海鲜,则晚上吃日料,宵夜他还要喝酒吃肉串,人也整整胖了一圈,体重达到200斤。
为什么一天吃多顿会引发高甘油三酯血症?湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)消化内科黎慧娟副主任医师解释,食物进入体内会引起血糖明显升高,刺激胰岛素分泌增加,从而导致高胰岛素血症,进而促进肝脏多余的糖转化成为脂肪,引起血浆甘油三酯增高。
血浆中的甘油三酯血显著升高后,脂球微栓会影响胰腺微循环,刺激胰腺分泌胰腺,激活胰腺液中的胰酶,导致胰腺细胞损伤,最终引发胰腺炎。严重胰腺炎可能导致多脏器功能衰竭、腹腔间隔室综合征、电解质紊乱、休克,甚至死亡。
所幸经过抑制胰液分泌、抗感染、补液等治疗后。黎先生病情明显改善痊愈出院。
湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)消化内科黎慧娟副主任医师提醒,预防高脂血症所致急性重症胰腺炎的主要方法是调整生活方式,一是管住嘴,清淡饮食,少吃油腻食物;二是迈开腿,适当增加运动;三是控住瘾,限制烟酒;四是定期查,定期复查血脂,如血脂明显升高,可试用非诺贝特、他汀类药物调脂,避免血脂过高引起急性胰腺炎的发生。
湖南医聊特约作者:湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院) 全养雅
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